Prostatitis (lat. prostatitis) je akutno ali kronično vnetje prostate, ki ga diagnosticirajo pri 35–40 % moških v starosti 25–55 let. Starejši kot je bolnik, večje je tveganje za nastanek prostatitisa.
Pri vnetju se prostata poveča in začne stiskati sečnico. Ta proces povzroči zoženje lumena sečevoda, zaradi česar moški začne doživljati pogosto potrebo po uriniranju in ima občutek nepopolnega praznjenja mehurja. V začetni fazi so lahko simptomi prostatitisa blagi. Vendar sčasoma prostatitis postane vzrok za spolne motnje. Poleg tega lahko patologija povzroči številne zaplete:
- absces prostate;
- cistitis.
Prostatitis ali adenom prostate?
Ti dve bolezni se pogosto zamenjujeta ali zamenjujeta za isto stvar. Medtem imajo različne narave in vzorce toka.
Posebnosti |
Prostatitis |
BPH |
Starost bolnika |
20–45 let |
nad 45 let |
Narava bolezni |
vnetni proces |
tumor |
Sindrom bolečine |
prisoten v akutni obliki |
Pojavi se v 2-3 stopnjah bolezni |
Vročina |
izrečeno |
odsoten |
Motnje uriniranja |
se pojavi v akutni obliki |
vedno prisoten |
Oslabitev potence |
opazili v obeh primerih |
|
Prostatitis zahteva predvsem zdravljenje z zdravili, medtem ko je adenom prostate benigni tumor, ki se odstrani s kirurškim posegom. Hkrati lahko adenom prostate povzroči prostatitis, zato vsak vnetni proces v medeničnih organih zahteva pravočasen pregled in zdravljenje.
Vzroki za prostatitis
Nalezljiva
Prostatitis lahko povzroči:
- Zlati stafilokok;
- enterokok;
- Pseudomonas aeruginosa;
- spolno prenosljive okužbe;
- kronične nalezljive bolezni (tonzilitis, sinusitis itd. );
- drugi oportunistični patogeni.
Stagnira
Prostatitis se pojavi kot posledica:
- sedeči življenjski slog;
- sedeče delo;
- dolga obdobja abstinence;
- prekomerna spolna aktivnost;
- prekinitev spolnega odnosa.
Našteti dejavniki prispevajo k motnjam kapilarnega krvnega obtoka in nastanku stagnirajočih procesov v tkivu prostate.
Prostatitis se začne intenzivneje razvijati, ko se pojavijo ugodni dejavniki, ki vključujejo:
- kronično zaprtje;
- hipotermija;
- neuravnotežena prehrana;
- urološke bolezni;
- pogost stres;
- zastrupitev telesa zaradi kajenja ali pitja alkohola;
- perinealne poškodbe.
Vrste in simptomi prostatitisa
Glede na obliko pojava je prostatitis pri moških razdeljen na:
Akutni prostatitis. Eden od prvih znakov poteka bolezni je izrazit sindrom bolečine, ki se pojavi v ozadju hitro razvijajočega se vnetnega procesa. Pojavi se otekanje prostate, ki ga sproži izpostavljenost patogeni mikroflori. Stanje zahteva nujno zdravniško pomoč. Akutni prostatitis ima lahko naslednje oblike:
- kataralni (pogosto boleče uriniranje, bolečine v križnici in perineumu, težave pri iztrebljanju);
- folikularna (bolečina se intenzivira in začne sevati v anus, ko greste na stranišče, urin teče v tankem curku, telesna temperatura se dvigne na 37, 5 ºС);
- parenhimski (telesna temperatura se dvigne na 38–40 ºС, opazimo splošno zastrupitev telesa, opazimo ostro utripajočo bolečino v dimeljskem območju, pojavi se akutna retencija urina).
Kronični prostatitis je praktično asimptomatičen ali ima blage simptome. Pri moških se občasno temperatura dvigne na 37-37, 5 ºС, v perineumu se pojavi blaga bolečina, ki se med uriniranjem ali defekacijo okrepi. Poleg tega lahko doživite:
- oslabitev erekcije;
- pospešena ejakulacija;
- zmanjšanje resnosti spolnih občutkov.
V nekaterih primerih kronični prostatitis postane posledica akutnega procesa, ko bolnik opazi tako imenovano lažno izboljšanje in noče obiskati urologa. Posledica samozdravljenja doma so praviloma številni zapleti: absces ali adenom prostate, vnetje mehurja, izguba plodnosti itd.
Glede na vzrok je lahko prostatitis:
- herpetična,
- bakterijski,
- nalezljiva,
- glivične,
- gnojni,
- klamidijski,
- gonoreja,
- kalkulozen,
- vlaknat,
- stagnira.
Diagnoza prostatitis
Palpacija vam omogoča, da določite velikost, obliko in strukturo tkiva organa.
Laboratorijske raziskave. Omogoča vam diagnosticiranje prostatitisa in drugih bolezni prostate v zgodnjih fazah ali v kroničnih primerih brez izrazitih simptomov.
- splošna analiza krvi in urina;
- opravi se biokemični krvni test, da se razjasni slika bolezni in ugotovi vpletenost drugih notranjih organov in sistemov v vnetni proces;
- krvni test PSA;
- urinska kultura s testiranjem občutljivosti na antibiotike.
- bris urogenitalnih okužb za odkrivanje spolno prenosljivih bolezni.
Ultrazvok se izvaja za prepoznavanje strukturnih sprememb v tkivu prostate in odkrivanje neoplazem (ciste, tumorji).
TRUS se izvaja skozi rektum in vam omogoča, da dobite najbolj popolne informacije o stanju žleze in mehurja.
MRI vam omogoča, da dobite podrobne slike prostate in okoliških tkiv po plasteh v treh različnih projekcijah.
Zdravljenje prostatitisa
Metode zdravljenja so odvisne od ugotovljenega povzročitelja prostatitisa, zato mora bolnik opraviti celovit pregled.
Zdravljenje akutnega prostatitisa
Antibakterijska terapija. Pred predpisovanjem antibiotikov bo zdravnik bolnika napotil na preiskave za odkrivanje povzročitelja okužbe. Po tem se izberejo zdravila, ki bodo pomagala zatreti aktivnost patogenih mikroorganizmov in odpraviti vnetni proces.
Simptomatsko zdravljenje. Poleg tega lahko urolog predpiše antipiretike, zdravila proti bolečinam, diuretike, odvajala, vitamine, imunomodulatorje in druga zdravila.
Operacija. Izvaja se v primeru zapletov. Na primer, če se razvije absces, lahko zdravnik izvede transuretralno ali transrektalno odprtje abscesa; v primeru akutne retencije urina bo morda potrebna cistoma.
Zdravljenje kroničnega prostatitisa
Antibakterijska terapija. Potek zdravljenja je 14–28 dni in ga je treba zaključiti, tudi če so znaki prostatitisa izginili po enem tednu. Antibiotiki se uporabljajo za odpravo okužbe in zatiranje vnetnih procesov v telesu.
Simptomatsko zdravljenje. Odvisno od indikacij lahko urolog bolniku predpiše zdravila proti bolečinam, antispazmodike, protivnetna, imunomodulatorna, vaskularna in druga zdravila.
Ročna ali strojna masaža. Eden najučinkovitejših načinov zdravljenja prostatitisa pri moških. Masaža prostate pomaga odstraniti zastale izločke, izboljša pretok krvi in limfe ter obnovi presnovo v prizadetem organu.
Fizioterapevtsko zdravljenje. Glede na indikacije lahko urolog predpiše elektrostimulacijo, lasersko ali magnetno terapijo. Postopki pomagajo izboljšati krvni obtok, imajo protivnetni učinek in pomagajo obnoviti reproduktivno funkcijo.
Preprečevanje prostatitisa
Preprečiti prostatitis je veliko lažje kot ga zdraviti pozneje. Če želite to narediti, sledite naslednjim priporočilom:
Letni pregled. Vsako leto je treba obiskati urologa, tudi če ni nobenih pritožb glede vašega zdravja.
Športne aktivnosti. Redna telesna aktivnost pomaga izboljšati presnovne procese v telesu, vključno s prostato.
Zavrnitev promiskuitetnega spolnega odnosa. Seks je zelo pomemben za zdravje moških, vendar pogoste menjave spolnih partnerjev lahko povzročijo bakterijski prostatitis in s tem povezane zaplete.
Uravnotežena prehrana. Morate jesti vsaj 3-krat na dan. Prehrana mora vključevati ribe in meso z nizko vsebnostjo maščob, žitarice, fermentirane mlečne izdelke, svežo zelenjavo in sadje. Priporočljivo je omejiti porabo ali se popolnoma izogniti gaziranim pijačam, mastni in prekajeni hrani, pekovskim izdelkom in začimbam.
Zavrnitev slabih navad. Pitje alkohola in kajenje zmanjšujeta imuniteto in dodatno obremenjujeta telo, kar ustvarja ugodne pogoje za razvoj številnih bolezni.
Vprašanja in odgovori
Vprašanje: Kako razlikovati akutni prostatitis od kroničnega?
Odgovor: Začeti moramo z dejstvom, da se v akutni obliki bolezen običajno pojavi pri ljudeh, mlajših od 30-35 let. Kronični prostatitis velja za nestarajočega se. Bolezen v akutni obliki se običajno hitro manifestira z naslednjimi simptomi:
- močno povišanje telesne temperature (do 40 stopinj);
- pojavi se močan glavobol;
- vročina se začne.
Za akutni prostatitis so značilne tudi stalne bolečine v dimljah, hrbtu in presredku.
V kronični obliki prostatitis, nasprotno, morda dolgo časa ne kaže simptomov. Sčasoma oseba razvije vročino in pojavi se periodična bolečina v anusu, skrotumu, hrbtu in perineumu.
Uriniranje je moteno, začne se gnojni izcedek iz anusa in sečnice. Kronični prostatitis vodi tudi do erektilne disfunkcije. Ejakulacija postane boleča, spolni odnos pa ni prijeten.
Vprašanje: Kaj se zgodi, če se prostatitis ne zdravi?
Odgovor: Če oseba ne prejme zdravljenja diagnosticiranega prostatitisa, se lahko razvijejo zapleti in sočasne patologije.
- Vesikulitis. Za to bolezen so značilni vnetni procesi v semenskih veziklih. Posledica tega je, da gnoj vstopi v ejakulat in kakovost sperme se zmanjša. Vesikulitis pogosto povzroči popolno izgubo reproduktivnih funkcij.
- Kolikulitis. Bolezen, pri kateri vnetni procesi prizadenejo semenski tuberkel. Posledica tega je, da moški med seksom doživi hudo bolečino, ki povzroči prekinitev orgazma. Brez terapije oseba razvije impotenco psihološke narave.
- Absces. Nastaja v prostati in vodi do zastrupitve telesa. Njegov zlom lahko povzroči povečane simptome in v nekaterih primerih povzroči smrt.
- Neplodnost. Pojavi se v ozadju poslabšanja kakovosti sperme in vnetnih procesov v testisih, semenčici in veziklih.
- V ozadju prostatitisa se imuniteta pogosto poslabša. Približno tretjina vseh primerov bolezni brez zdravljenja se konča z razvojem onkologije. Prostatitis je treba zdraviti v specializirani androloški kliniki.
Vprašanje: Kam naj grem za zdravljenje prostatitisa?
Odgovor: Diagnozo običajno postavi urolog na podlagi študije simptomov. Za potrditev prostatitisa so običajno predpisane različne študije:
- splošne preiskave krvi in urina;
- bris za spolno prenosljive bolezni;
- tajne raziskave;
- uroflowmetrija;
- ultrazvok.
V nekaterih primerih sta predpisana tudi biopsija in spermogram.